临症微记：眼花、流泪怎么办

蒋阿姨快80岁了，第一次来扎针是因为肩膀抬举不利。第二次来扎针时说，右眼花，看东西模糊，经常流眼泪，能不能也扎针？

眼花、流泪，首先考虑“内连目系”的厥阴经。右病左治，取其左手劳宫穴附近刺入一针。

同时考虑循行面部的阳明经，继续在其合谷穴附近刺入一针，然后表里倒换至太阴经鱼际穴附近。

我问蒋阿姨，眼睛还花吗？还流眼泪吗？蒋阿姨看了周遭一圈说，看东西明显变清晰了，眼泪也不流了。

在劳宫穴附近用针时，针刺点是不是一定要在劳宫穴上呢？

黄帝内针的根本是同气，取厥阴经劳宫穴，实际上求两个层面的同气，其一是头部与手掌上焦同气，其二是厥阴经络同气。

按照这个同气原理来理解，手掌部位厥阴经上任何一处，都可以看作是“劳宫穴”，都是理论上的下针点。

若以手掌为整体来划分，手掌的上半部可以看作上焦，在循行此处的厥阴经络下针，于三焦同气而言甚为相应。

如此引申出去，还有更多细分之处。倘再引入阴阳倒换，变化更是繁多。黄帝内针是简易之道，学习时可以这样来理解和思考，用针时要做减法，不要做加法。

怎么来看待阿是穴呢？阿是穴的前提是同气，是与患处较为相应的同气点。

找阿是穴这个方法，比较容易理解，也相对容易掌握，是学习初期不可忽视的一个抓手。但建立内针思维后，不能抱着阿是穴不放手，倘若用针时找不到阿是穴，怎么办呢？

如何具体用针取穴，讲究的不是如何精准定穴，而是对阴病治阳、阳病治阴的把握和认知。

落到用处，就是对左病右治、右病左治、上病下治、下病上治以及同气相求这些法则的灵活应用和变通。

眼部的不适之症，主要考虑的经络是阳明经、太阳经、少阳经以及“内连目系”的厥阴经、少阴经。

根据头手（掌）同气原理，在拇指背侧的大骨空穴附近用针，也是一个行之有效的方法。