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用针散记:腹部不适症状的处理(上)

喜洋洋5年前 (2019-09-12)黄帝内针案例21470
有个朋友来小坐,偶然说到自己右侧肋下时有滞胀不适之感。我随口就问,以前扎过针没?没有。再问,怕针不?怕针。我笑笑又问,今天试两针怎么样?我以为他会连连摇手,没想到他一口答应,行,试试看。

很多朋友怕针,对针灸的印象停留在想象的恐惧中,听说针灸大多会笑着摇头。其实黄帝内针相对比较安全,一般都在肘膝以下用针,进针时不讲得气与否,也不用提插捻转,保持自然放松状态,些许痛感几乎微不足道。

朋友的信任让我心下释然,迅即把注意力放到当下的症上来。

肋下不适,识证是中焦,经络是少阳经。

为何选少阳经,而不是附近的厥阴经、太阴经?少阳经像条官道,到肋下这个地方就拐进来设了个驿站,这个驿站就是日月穴。肋下或肋间疼痛,一般可以先考虑用少阳经的同气。

我在这个朋友的少阳经外关穴刺入一针,同时上下倒换至中渚穴一针。针刚刚进去,朋友就说肋下松了,像有股气一下子放掉了。

除了少阳经,中焦腹部的经络循行分布,基本上跟胸部一致。居中的还是任脉,向两边旁开各0.5寸是少阴经,少阴经向外旁开1.5寸是阳明经,阳明经再过去1.5寸是太阴经,然后是厥阴经、少阳经交错分布。
用针散记:腹部不适症状的处理(上) 第1张
胃部不适是腹部比较常见的不适症状。

范阿姨最近一段时间经常感到胃部堵胀,总是觉得饥饿难耐,非要吃点东西才缓解;每天早上起来感觉下腹不适、小便不畅;前后失眠一年多,入睡困难,多梦,每晚只能睡2个多小时。

识证是上焦、中焦、下焦都有症,经络有任脉、少阴经、阳明经、太阴经、厥阴经。

男左女右取其右手。我拉过范阿姨的手,准备用酒精棉球简单消毒,忽然发现她的手有点紧,肌肉也不是那种很放松的状态。

我问,你扎过针没?她说,扎过。怕针吗?有点怕,不过没事,你扎吧。范阿姨很实在。我说你别紧张,就扎手臂,不怎么疼。说着,我用力握了握她的手。

很多患者嘴上不说,心里其实还是挺怕的。像这样的情况,我一般都在进针前做些简单交流,尽量让医患之间保持一份信任和通达。这是医患沟通很重要的一个部分。如果患者的心不能打开,双方不能形成同气,往往是好事多磨、事倍功半。

范阿姨上、中、下三焦均有症,先从哪个部位着手呢?

眼下最要紧的是胃部不适,我决定把这个作为主症。这样还有一个好处,胃部不适之症,多会当场见效,有利于消除她对针的恐惧心理。

范阿姨胃部不适的区域主要集中在胃脘,正好是在腹部中间,涉及的经络主要是任脉、少阴经、阳明经。

我先在她右手任脉列缺穴、少阴经少海穴、阳明经曲池穴各刺一针,同时阳明经曲池穴表里倒换至太阴经尺泽穴一针。

阳明经、太阴经这两针,既是表里倒换,又可促进调中,不仅可以针对当下胃部不适之症,而且其调中之用,也为调治下腹及失眠等症打下了基础。

这几针下去,我问她有何变化。她说胃部比刚才舒服多了。胃部不适有改善,患者的信心也上来了。现在先放一放,看看失眠及下腹不适怎么对治。

失眠的问题通常是阳不入阴,可选择在上焦部位对治,经络主要是少阴经和厥阴经。入睡困难,考虑少阴经;晚上多梦,考虑厥阴经。

下腹不适是下焦同气,因为肘膝以上禁针,将其倒换到上焦进针,经络主要是任脉、少阴经、阳明经、太阴经、厥阴经。

任脉刚才已经施针,继续在腕部少阴经通里穴、阳明经偏历穴、太阴经经渠穴、厥阴经内关穴以及督脉后溪穴各刺一针。除了内关穴以外,这几针,恰好与刚才针治胃部不适的四针(任脉列缺穴、少阴经少海穴、阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴)形成上下、前后倒换。

留针结束,范阿姨胃部的堵胀感基本消失。当晚回家一夜酣睡,晨起时小腹及排尿不适较以前改善良多,次日胃部饥饿感也明显好转。

如此针治三次,范阿姨的这些不适症状就基本不见了。有时候工作辛苦了,稍有些复发的迹象,范阿姨就跑来扎几针。
用针散记:腹部不适症状的处理(上) 第2张
按照胃部不适症状这样的对治思路,腹部其他一些不适症状,同样可以见招拆招、随证治之。

前阵子老同事尹姐电话我,说肋间神经痛发了三天,用了几种办法还不见好,想来试试针灸。尹姐坐下来,摸着心窝,跟我诉说种种不适和医院的检查、诊断。尹姐是医生出身,说起来特别专业。

我静静的听着,只是静静的听着,重点关注的是与症有关的信息。尹姐不适区域在鸠尾穴下面心窝附近。

识证是中焦,经络有任脉、少阴经、阳明经。

症在中间,按男左女右取穴,在她右手肘部少阴经少海穴阳明经曲池穴以及任脉交会穴列缺穴各刺一针。

同时,少阴经上下倒换至通里穴,阳明经与太阴经表里倒换至尺泽穴,任脉前后倒换至督脉后溪穴。

扎好针,我问,怎样了?外面不痛了,深呼吸时里面还痛。她说。

我继续倒换,又在掌部阳明经合谷穴、太阴经鱼际穴、少阴经少府穴各刺一针,这几针与先前阳明、太阴、少阴几针形成上下倒换。

尹姐刚才说深呼吸还痛,足厥阴经“上贯膈,布胁肋”,所以,又加上厥阴经劳宫穴。

留针结束,尹姐说好了大约八九成,就里面还隐隐有点不舒服。

第二天尹姐微信我,说早上起来不痛了。我说,你不要大意,晚上再来巩固一下。尹姐后来又扎过一次,之后就没再联系。

腹部跟胸部一样,识证相对来说比较容易,但是也不能大意,否则一个简单病症随时可能把人难住。
用针散记:腹部不适症状的处理(上) 第2张
一个好朋友贪图痛快,一下子喝了不少冰镇啤酒,结果麻烦来了,不停打嗝。两天下来,撑不住了,电话找我扎针。

识证是中焦,经络依然是任脉、少阴经、阳明经。

如果效果不明显,那就阴阳倒换,任脉可以前后倒换督脉,少阴经可以表里倒换太阳经,阳明经可以表里倒换太阴经,如果不行还可以上下倒换。这么一个思路可以说已成为套路,简单听完朋友的描述就开始下针。

实事求是讲,我对这个症状有点轻视,上来就在肘部用针完毕,结果是打嗝依旧不停。

这没有引起我的重视,第二轮倒换到腕部上焦用针,结果仍然改善不大。

我还是按照套路出牌,在掌部又倒换一轮,症状有所减轻,但是不时还会来几下。

这下让我十分纳闷,为何一个并不严重的症状,下了这么多针还是没有达到预期效果?杨真海师父曾经说过,用针不灵,一般是用针的人出了问题。我心头一凛。

我这次最大的问题是过于自负,被套路绊住了腿脚,还有呢?

上来不问青红皂白就用针、就倒换,以为几针就能解决朋友的不适之症。

忽然意识到,是导引环节出了问题。我马上让朋友深呼吸几下。朋友依言而做,两三次深呼吸结束,打嗝现象没了。当天回家以后,打嗝始终没有再来过,扎针一次就好了。

朋友好了,我却有点内疚。因为自己的轻率,白白让朋友多扎了那么些针,这不应是一个合格的内针人所为。

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