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内针问答:如何理解在经刺经、在络刺络

喜洋洋5年前 (2019-09-11)黄帝内针案例16610

内针问答:如何理解在经刺经、在络刺络 第1张

网友:请问一下张老师脚底发麻该怎么扎呀?八邪八风都扎了,没什么用。


脚底发麻该怎么扎?自然是在经刺经、在络刺络。

循行脚底的经络,“肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中”。

脚底发麻,症在脚底,从经络同气来看,应该是少阴经络同气。从三焦同气来看,脚底是上焦,下病上治,通常可在同是上焦的手掌少阴经上求同气。

如果是一侧脚底发麻,除了在手掌用针,也可以在另一侧的脚掌用针。这个网友说八邪八风都扎了,那应该是一侧脚底发麻。患处禁针,如果是患者两侧脚底都麻,通常不会考虑在八风用针。

这里引出一个问题,之前也有网友问过:如何理解在经刺经、在络刺络?
内针问答:如何理解在经刺经、在络刺络 第2张
以身体的单侧算,《黄帝内针》书上给出了36个穴位、18个对应关系,这里面同经穴与穴之间的连线,称之为经线。

经线与经线之间的区域,称之为络。以经线与经线之间的中心线为界,靠近某经线一侧的区域就被大致划分为该经之络。

比如,在手阳明经线(肩髃穴、曲池穴、阳溪穴)与手少阳经线(肩髎穴、天井穴、阳池穴)中间划一个分界线,靠近手阳明经的区域,就是手阳明经的络;靠近手少阳经线的区域,就是手少阳经的络。

其余经线之络的大致划分,可以此类推。人体实际经与络的分布可能不只如此简单,为方便学习理解,暂作这样的分类表述。

例如,某患者手臂疼痛不适,患处正好在手阳明或者手少阳经线上,那么同气点也可在相对应的手阳明或手少阳经线上寻找,这个就是在经刺经。

如果患处不在这两条经线上,而在两条经线之间的区域,那么就可以两条经线中间的分界线来区分。症在手阳明一侧区域,那就是手阳明之络;症在手少阳一侧区域,那就是手少阳之络。同样,用针时的同气点,也就在相对应的同气区域去寻找。这个就是在络刺络。

在经刺经、在络刺络,实际上说的是求同气的一个思路和方向。症状的表现,有的可能在经上,有的可能在络上,有的可能在常用的穴位上,有的可能在穴位附近甚至更远,求同气也应到相对应的同气区域去寻找,而不是抱着固定的穴位不放。

在那些常用穴位求同气可不可以?原理上也可以,但以这样的思路来用针,难以体现黄帝内针针法灵活的特点。病症千变万化,用针也应随机应变。

当然,在经刺经、在络刺络,并不是说症状在经、在络时,只能到对应的经或络上用针。黄帝内针的特点是同气相求,只要具备同气关系,符合阴病治阳、阳病治阴这个原则,多会取得疗效。如果再考虑阴阳倒换等方法,用针的思路会更多。

比如脚底发麻这个症状,按照在经刺经、在络刺络的要求,可以到相对应的手掌少阴经循行区域去寻找阿是穴。如果找不到阿是穴,可以在少府穴附近刺入一针,因为少府穴在这个区域就是同气区域。

但是,这一针是不是一定要很精确地刺在少府穴上呢?未必。手掌和脚掌都是上焦同气,从原理上来看,手掌区域少阴经线与络属部分的任何一个点,都可理解为相对应的同气点。

如果用针疗效不达预期,此时还可以考虑阴阳倒换。比如,可以与同在少阴经的通里穴、少海穴等进行上下倒换,也可以与太阳经的后溪穴、支正穴、小海穴等进行表里倒换。

如果不在手掌少阴经区域用针可不可以呢?那也可以。比如,直接下病上治,在手背的中渚穴、合谷穴等处用针,也会取得不错的疗效。曾经有个足跟痛的患者,在其手部阳池穴附近刺入一针,患者的不适就大大减轻了。

黄帝内针法无定法,用针都基于阳病治阴、阴病治阳这个原则,把阴阳关系辨清了,同气原理厘清了,用中这个要领掌握了,即使遇到这样那样的问题,一般也会有解决办法。

这个网友针刺八邪八风的思路对不对?从用针方法上来讲也挺好,八邪涵盖了三阴三阳之络,对脚底发麻这样一个症状,应该有不错的效果。取八风之用,可以理解为上下倒换。

但是用针后为何会出现“没什么用”这样的情形呢?这里又涉及黄帝内针的其他一些问题,比如说导引是否到位,患者是否信任,医者是否明理,等等。

黄帝内针的确是一个易学难忘的方法,但在学习和理解针道原理的时候,也许并不是那么简单。一棵古树能够成长千年,一定有根须埋在深深的底下。

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