内针,做减法,不要做加法(三)

 宋杨   2019-05-30 17:59   809 人阅读  0 条评论

很多疾病往往并不像教科书上描述的那样,规规矩矩的出现在患者身上,有些患者可能是简单的一种病,但也有部分患者可能同时有几种病,这就要求我们要认真、仔细的搜集相关疾病信息,进行分析,制定合理的治疗方案,这对黄帝内针来说显得尤其重要。
内针,做减法,不要做加法(三) 第1张
我曾经遇到一个女性患者,咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、胸痛、气短三天,伴胃痛、腹泻三小时,现代医学诊断:COPD加重期、冠心病、胃炎、腹泻。
这么多的病,这么多的症,用内针该怎么治疗呢?

我们一起整理一下思路
咳嗽、咳痰:症在上焦,经络涉及任脉、阳明、(厥阴);
心慌、胸闷、胸痛、气短:症在上焦,经络涉及阳明、太阴、少阴、厥阴、任脉;
胃痛:症在中焦,经络涉及阳明、少阴、厥阴、太阴、任脉;
腹泻:症在下焦,经络涉及阳明、少阴、厥阴、太阴、任脉;

根据黄帝内针的6321,经络涉及到阳明、少阴、厥阴、太阴、任脉;三焦涉及到上、中、下三焦;男左女右。
上中下三焦都有症,是否同时施针呢?当然不行,内针下焦是禁针的,所以就倒换到上焦。这样就可以在上焦或(和)中焦施针了,三焦变成了二焦。
经络涉及到了任脉,阳明、少阴、厥阴、太阴,共五条经络。

任脉只在上肢的列缺或下肢的照海施针就可以了。
阳明、少阴、厥阴、太阴,如果在上肢的上焦施针,首选偏历、内关、经渠、通里,加上列缺(任脉),共5针;如果在上肢的中焦施针,首选手三里、尺泽、曲泽、少海,加上列缺(任脉)也是共五针;如果在下肢的上焦施针,三阴交、上(下)巨虚,加上照海(任脉),共三针;如果在下肢的中焦施针,首选足三里、内膝眼、曲泉、阴谷,加上照海(任脉),也是共五针。

我们现在考虑是在上肢或者下肢施针呢?
再考虑是在上焦或者中焦施针呢?还是上焦、中焦同时施针呢?
很明显,在下肢的上焦施针时扎针最少的。
我当时首选在下肢的上焦施针,照海、三阴交、上巨虚,施针后心慌、胸闷、胸痛、气短明显改善,但咳嗽、腹泻没有明显好转,我又加了百会四神聪(下病上治),解溪,施针后咳嗽、腹泻明显好转。

从这个病案中,可以看出,首先要抓好症,然后找同气,只要是同一经络同气的就可以进行合并,争取用最少的针,如果疗效满意,就无需加针如果效果不满意,再根据法则进行倒换。当然如果上焦和中焦同时施针也完全是可以的,但病人要多扎几针,痛苦是不是多点?医乃仁术,作为医者,应尽量减轻患者的痛苦。

黄帝内针的法则已经把针道简至不能再简,面对患者,无论他的疾病如何错综复杂,只要抓住症,只要按照法则,就肯定会收到满意的疗效。尤其面对复杂的症时,思路更要清晰,能简即简,学习内针做减法,不要做加法,千万不要每个症上去都是几针,那样会把患者扎成刺猬的!

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