黄帝内针:阴阳倒换

 喜洋洋   2019-05-27 20:33   101 人阅读  0 条评论
阴阳倒换求是黄帝内针四总则之一,也是提高黄帝内针疗效非常实用的一个方法。前面文章对阴阳倒换有所提及,但一直没有展开聊过,并不是说我忽略或者不看重这条法则,如果不能对前三个总则充分理解并熟练掌握,贸然使用阴阳倒换,往往会对四总则的理解学习带来一定影响。学针初期,我曾在阴阳倒换这片丛林里,徘徊过好长一段时间。

阴阳倒换,顾名思义,就是在阴阳这个层面上做文章。阴阳在黄帝内针的法则里,具体可以表现为上下、左右、前后、表里等形式,阴阳倒换就是在这个舞台上一展身手。

阴阳倒换最常用的是上症下取、下症上取。比如在下焦的症,本来在对应的下焦取同气,可是出于安全考虑,肘膝以上禁针,倒换到上焦来取同气,这就是下症上取。除了考虑安全因素,平时运用阴阳倒换方法,更多是为强化用针效果。比如中焦用针以后,可以在上焦继续用针;上焦用针以后,也可以在中焦继续用针。

举个例子来说,有个患者左侧胃痛,识证中焦,经络为阳明经、太阴经,按照法则左病右治,取右肘阳明经曲池穴,太阴经尺泽穴附近阿是穴,针入后,患者可能会说有好转,但是不适感还比较明显。首先采用的方法那肯定是调针。如果调针后患者反映不适症状仍在,这时一般就要考虑阴阳倒换。

怎样倒换?肘部是中焦,再来一次下症上取,也就是中焦改到上焦部位,取腕部的阳明经阳溪穴、太阴经太渊穴,这样就完成了一次倒换。还能不能继续倒换?能。取掌部阳明经合谷穴、太阴经鱼际穴,是不是又是一次倒换?我们把手掌中间区域看作是中焦,从腕部倒换到掌部,正好又是一次上症下取。还能不能继续倒换?答案还是能。一根手指是不是还可以分上中下三焦?黄帝内针处处是穴、处处是三焦,只要同气不丢,倒换也是法无定法。当然,实际用针过程中没必要倒换这么多,但是这个灵活运用的思路必须牢牢建立。

这一种上、中、下阴阳倒换的方法,实质还是对上病下治、下病上治、左病右治、右病左治、同气相求这些法则的灵活组合和运用。阴阳倒换用得好,可以增加几倍以上的疗效。

上下能倒换,左右能不能倒换?当然能够,但是左右定格这个规定不能违反,只能在同侧的左右进行倒换。这个左右倒换平时用的不多,不过学人用针思路各有不同,如果临症之际灵光一闪拿来就用,说不定也能收获奇效。

上下、左右能够倒换,前后自然也能倒换。有次我给一个患者治疗颈项疼痛,识证是上焦,经络为督脉、太阳经。患者是男性,取左手后溪穴、阳谷穴、阳池穴后,患者感觉还有不适,我就取其列缺穴和阳溪穴各下一针,患者一下子就感到患处松了,原来的不适好像突然被拿走似的。这就是后症前取,后面的督脉后溪穴倒换到任脉列缺穴,后面太阳经的症倒换到前面阳明经来取。这样取符不符合法则?当然符合。上下、左右是阴阳,前后也是一对阴阳。

表里也是一对阴阳,所以表里也可以倒换。再举个例子,现在的人,特别是一些女孩子特别在意脸上的痘痘。痘痘也能扎针?那当然。如果痘痘正好在两侧脸颊上吹响集结号,那就很好办,面口合谷求,在手上阳明经合谷穴或者二间穴、三间穴进针就可。如果觉得还想加强一下疗效,在太阴经鱼际穴再补上一针。为什么呢?因为太阴经、阳明经是表里关系。阳明经表上的症,同样可以在太阴经里上来取同气,这就是表症里取。反过来,太阴经上的问题,可不可以在阳明经上取同气,同样可以。

有次我给一个患者治腰痛,识证在下焦,经络为太阳经,针刺后溪穴、阳谷穴后,患者扭腰时还有不适感,就在少阴经通里穴来了一针,针刚进去,患者就说不适感没了。太阳经和少阴经是一对表里,这个同样是表里倒换。人体三阴三阳,共有三对表里关系,除了阳明经和太阴经、太阳经和少阴经,还有一对就是厥阴经和少阳经。

阴阳倒换求,常用的大致这么三种情况,但并不是说就只有这三种情况,这些思路只是我的个人用针习惯,仅供大家参考。阴阳数之可十、推之可百,数之可千、推之可万,万之大不可胜数,阴阳倒换也是法无定法、数不胜数,万般变化全在医者当下一念、临机一动。

张三针笔记
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