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黄帝内针:浅说“六三二一”规范

喜洋洋5年前 (2019-04-26)黄帝内针案例52860
黄帝内针不是依靠某个穴位或者某条经络的特定功效来对治病症,而是以同气为根本,灵活运用法则,通过调节阴阳改变整体环境,从而有效消除不适症状,促进人体身心平和。学用黄帝内针,其实是培养一种思维,把握一个规律。这种思维和规律落到用上,势必有一套相对完整和规范的流程。黄帝内针的原理、法则以及三焦、经络同气等要领,就像是一堆零部件,只有完成组装后才会发挥出应有功能。

比如一个男性患者出现在面前,自述胃痛。黄帝内针讲随证治之,首先要识证,就是询问患者不适症状在哪里,但不用去辨别是胃寒还是其他原因导致,始终要记得脏腑虚位。这个不适在哪里,不是简单地说在腹部中间一带而过,而是要跟患者确认胃痛具体所涉及的区域。患者可能说胃痛区域偏左,从腹部正中的任脉开始,向两边依次是少阴经、阳明经、太阴经、厥阴经、少阳经,假如患者的指认范围在少阴经、阳明经、太阴经区域,脑海里就可以迅速判定,患者的症涉及三条经络。这是第一步。

第二步,判断三焦同气。胃痛的区域一般在中间,患者的症如果在鸠尾穴至神阙穴这一段,那就是中焦。如果超出这个范围,向上是上焦,向下是下焦。现在是中焦,按照三焦同气对应关系,患者肘部或者膝部就进入用针备选范围。

第三步,辨别阴阳,也就是按照左病右治、右病左治、上病下治、下病上治法则,确认同气点是左还是右、是上还是下。现在症在左侧,那就明确是找右侧同气点,左右是定格,不能违反。考虑到施针方便,决定选择肘部,那患者的右手肘部就牢牢锁定。如果症在中间,患者是男性,一般按男左女右取穴。

第四步,寻找同气点,根据经络同气对应关系,右手肘部少阴经、阳明经、太阴经就是同气对应点的范围,一般都是从少阴经的少海穴、阳明经的曲池穴、太阴经的尺泽穴附近开始。具体方法是用拇指指腹不轻不重地按压穴位以及周边区域,可以循着经线上下寻找,也可以在穴位四周或者经线左右寻找,有酸、麻、胀、痛等最敏感的地方,通常就是下针之处,也就是古人所讲的阿是穴,也是最佳的同气点。

这四个步骤就是“六三二一”规范。“六”就是明确症在三阴三阳这六条经络的哪一条或者哪几条。“三”就是明确上中下三部的哪一部定位,也就是找三焦同气。“二”就是明确阴阳,也就是按照上病下治、下病上治、右病左治、左病右治法则,明确在上还是在下、在左还是在右。“一”就是找到下针的同气点,在经刺经,在络刺络。

“六三二一”规范将黄帝内针原理和四总则进行了深度糅合和有机整合,学习使用这一规范,很像军训时候练习正步,刚开始必须从分解动作着手,每一次都要严格按照四个步骤逐项落实,这是基本功。慢慢熟悉了,连贯起来就是一气呵成,常常是跟患者问诊交流的同时,何处下针、针对何症,早已心中有数、成竹在胸,下针则是水到渠成、顺势而为。

病症在身体出现,如果正好在穴位,按照对应关系很快就能找到同气点。但是熟悉经络后就会发现,经线上的每一个点并不都是穴位。同样,病症的出现,也不一定就在人体经线的穴位。出现这样的情况怎么处理?事实上这是一个十分普遍的现象。
黄帝内针:浅说“六三二一”规范 第1张
黄帝内针明确了穴外定穴的方法,如果病症不在穴位上,可以根据同身寸两分法来确定相对应的同气点。比如少阳经的阳池穴和天井穴的三分之一处出现病症,如果按照左病右治,那么另一侧少阳经阳池穴穴和天井的三分之一处,基本上也就是同气点;如果按照上病下治,那么另一侧小腿少阳经丘墟穴和膝阳关穴的三分之一处,也就很有可能是同气点。

穴外定穴,实际上还是按照四总则,在同气前提下寻找对应点。上面为何说可能是同气点,因为按照内针“六三二一”规范,最后一个“一”,还是要找阿是穴这个落点。这个落点,可能在经线上,也就是经线上下;也可能在络上,也就是经线左右。在经上下针,就是在经刺经;在络上下针,就是在络刺络。

这样一来,最后下针点至少出现三种可能,一种就是在我们通常所言的穴位上,一种就是在经线的任何一个点上,还有一种就是在络的任何一处。我们人体上下里外,其实处处都是由经和络构成,从这个层面来理解,黄帝内针就为对治各种病症提供了无限可能。穴位定穴,也就是人体处处是穴,这个方法为黄帝内针打开了无穷空间。有人说黄帝内针能够对治百病,从原理上可以这样理解,但绝对不是包治百病,健康问题所涉及的因素实在太多,此处不再赘言。

再说说阿是穴。阿是穴在《千金方》的疗法中,大意是指是在病处找痛处,不问孔穴,即云阿是,灸刺皆验。在《黄帝内针》一书中,是在同气上求阿是,酸麻胀痛之敏感点,往往针入症失,是对传统阿是穴的丰富和拓展。作为内针规范使用阿是穴,是能够精准找到同气点的最佳方法,可以让初学者迅速上手、快速见效。

但是这样也有弊端。习惯寻找阿是穴后,无形中会约束黄帝内针海阔天空的行针特点,原本活泼泼机灵百变的针法,会有些机械和呆板。有时找不到阿是穴,还得回到同身寸两分法来寻找同气点用针。如前所言,把内针法则真正融会贯通了,其实处处都是阿是穴。

所以学针初期一定要通过找阿是穴来找同气点,在严格的规范中锻炼和提升对黄帝内针的把握能力。一旦形成习惯、熟悉规律后,临证之际可以直接下针。只要心中明理,只要严守法则,每一针都是对的,穴永远在内针人的心中。

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